Navn:

Adresse:

Postnr.:

By:

Mail:

Telefonnr.:

Din tilknytning til Dansk Told & Skatteforbund:

Hvis du ovenover har angivet, at du er barn eller barnebarn af et medlem af DTS, så skal vi her bede dig om at oplyse navn og arbejdssted på din far eller mor/bedstefar eller bedstemor, som er medlem af DTS.

Oplysninger om lejligheden

Jeg ansøger om den ledige lejlighed i:

Antal personer, der skal bebo lejligheden:

Oplysninger om nuværende boligsituation og begrundelse

Angiv din nuværende boligsituation:

Angiv begrundelse for ansøgningen:

Har du et akut boligbehov:

Ved afgivelse af ovenstående personoplysninger samtykker jeg hermed til, at Fondet af 1844 må opbevare og benytte mine personoplysninger, så længe det er nødvendigt for at behandle min ansøgning.

Sæt kryds i boksen for accept.